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长春西汀注射液

批准文号：国药准字H20050831
规    格：100ml:10mg×80瓶
产品功效：
本品为血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢改善脑子梗塞后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
 长春西汀（，Ｖｉｎｐｏｃｅｔｉｎｅ）是一种吲哚类生物碱，自１９７８年上市以来，因临床效果显著以及安全性和耐受性良好，临床应用范围正在不断扩大，现已成为欧美国家及日本的常规用药。几十年来，大量科学研究证实，能够选择性改善大脑的血液循环，促进大脑的能量代谢，调节神经递质系统功能，多方面保护大脑免受缺血缺氧的损害，特别适合心脑血管疾病治疗，对衰老所致的脑部疾病也有显著疗效。       
产品说明：国家五类心脑血管新药--长春西汀葡萄糖注射液,易中标,操作空间大,轻松上量

【药理作用】
     本品有选择性地增加脑血流量，提高血液流动性，改善微循环和脑代谢的作用。
【药动力学】
    本品体内分布广泛，自血浆消除较快，可通过血脑屏障进入脑组织，脑脊液中浓度为血浓度的1/30，可进入胎盘。与人血浆蛋白结合率为66%。肝脏主要代谢产物为阿朴长春胺酸，由肾脏排泄，其药理作用与原形药相似，但药效较低。本品在体内无蓄积倾向。

【适 应 症】
1、改善脑梗塞后遗症、脑动脉硬化症等引发的各种症状；
2、治疗血管性痴呆，慢性脑功能不全及认知功能障碍，提高和恢复记忆力；
3、颅脑外伤或颅脑手术后脑功能的恢复；
4、减轻动脉粥样硬化，治疗冠心病，缓解心绞痛；
5、治疗各种眼底血液循环不良所致的视力障碍；
6、治疗原发性、医源性听力损伤以及耳鸣、眩晕等。
【用法用量】
    静脉滴注，开始剂量每天20mg，以后可根据病情增加至每天30mg,或遵医嘱。
【不良反应】
    头痛、恶心、呕吐、眩晕感、皮疹等，偶见白细胞减少、转氨酶升高。
【注意事项】
    孕妇及颅内出血者禁用。
【规格包装】10mg，20mg，西林瓶包装。
【贮　　藏】遮光、密闭、在阴凉处保存
【零售价】80元
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酒石酸美托洛尔注射液 5ml:5mg
单硝酸异山梨酯注射液 2ml:25mg×10支 1200支 45.40
氢溴酸高乌甲素注射液 莱恩康宁 2ml:4mg×4支 800支 37.00
盐酸丁咯地尔注射液 易芷斯兰 5ml：50mg×5支 900支 15.32
血塞通注射液  10ml:250mg*6支 720支 23.2
环磷腺苷葡胺注射液 2ml:30mg×5支 1200支 21.60
碳酸利多卡因注射液 10ml:173mg×5支 900支 17.80
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银杏叶片  0.16g×24片×400盒/件
蒲地蓝消炎片  0.3g×24片×600盒/件
蒲地蓝消炎片（48片）400盒/件
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脚肤洁  皮肤科用药20ml×1瓶/盒×240盒/件
斯达克  皮肤科用药30ml×1瓶/盒×240盒/件

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长春西汀注射液 润菏尔 100ml：10mg 80瓶 50.00 5.00
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葛根素注射液  2ml:100mg×10支 100盒/件19.40/支
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长春西汀（Vinpocetine，商品名长贵青）是从长春花中得到的天然药物，属吲哚类生物碱，广泛用于缺血性脑血管疾病的治疗和预防。长春花（Vincamajor，Vincaminor）是常见的类似藤本的长绿地被植物，分布于中南欧等地区，作为药用植物已有近2000年的应用历史，民间用于振作精神、恢复疲劳，特别是衰老有关的同类症状，也用作收敛剂等。长春西汀首先由匈牙利GedeonRichter公司开发成功，后授权世界上多家制药公司生产。该药不仅对预防和治疗脑动脉硬化症、脑缺血性和出血性中风后遗症以及高血压、冠心病的高粘血症有效，而且对研究脑血管疾病的病理生理也有重要价值
1 药理作用
   
　　研究已经发现，许多脑功能障碍是由循环不良、缺氧导致的神经元损害、能量供给不足造成的，任何能从上述几方面改善脑功能的物质都将有助于改善脑功能障碍的各种症状。国外多年研究发现长春西汀具有多种有益于脑、心血管、血液循环等系统的药理作用:（1）增加脑血流;（2）促进脑部葡萄糖和氧的摄取和利用，增加ATP，减少缺血缺氧时乳酸的生成;（3）防止脑细胞兴奋中毒性死亡（兴奋性氨基酸导致的过度的受体兴奋）;（4）减轻脑缺氧损害，保护神经元;（5）增强多巴胺能、5羟色胺能和去甲肾上腺素能神经的功能;（6）防止脑、肝脏、肌肉组织和其它部位的缺血性损害;（7）清除自由基、抗脂质过氧化;（8）增强长期和短期记忆;（9）提高警醒程度;（10）减轻衰老性脑功能障碍;（11）清除动脉粥样硬化斑块;（12）增加心输出量和至各器官的营养血流;（13）促进血管舒张，改善血液循环，但对外周血流影响极小;（14）改善血液中脂蛋白构成;（15）提高红细胞的变形能力。

　　2 临床研究
   
　　长春西汀常用于脑动脉硬化症、脑缺血性和出血性中风后遗症、短暂性脑缺血发作等脑循环障碍性疾病，用于治疗循环障碍所诱发的症状，如失语症、运用不能、记忆力差、认知功能障碍、眩晕和其他脑前庭问题及头痛等等。另外，长春西汀也用于治疗多种原因导致的急慢性眼科疾病，治疗感觉神经性听力损伤。
   
　　2.1 改善脑血管疾病症状、提高生活质量 40例因长期脑供血不足而患慢性脑血管功能障碍的成年口服长春西汀，20mg/次，bid，服用45d。与安慰剂组比较，长春西汀治疗患者的心理警醒程度提高、意识模糊减轻、近期记忆增强、焦虑和恐惧等消失，甚至抑郁或乏力等症状也减轻，同时对情绪稳定产生了确切的影响 ［2］  。
   
　　203例患早期痴呆及轻、中度器质性神经综合征的患者口服长春西汀，10或20mg/次，服用16周，与安慰剂相比，长春西汀组患者的认知能力显著提高，生活质量得到改善，患者抑郁症状和疾病严重程度的评分也更低［3］  。207例脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化症和短暂脑缺血发作导致脑损害的患者分别用长春西汀、苄哌酚胺（Itenprodiltartrate）或二氢麦角碱甲磺酸盐（Hydergine）治疗4周，结果显示，长春西汀对脑梗塞或脑出血造成的脑损害的改善作用优于其他两种药物。288例患者用长春西汀以同样的方案治疗6个月或更长时间，改善率为77%，而与苄哌酚胺和二氢麦角碱甲磺酸盐不同的是长春西汀没有明显的副作用 ［4］  。
   
　　研究表明，长春西汀具有高脂溶性、易通过血脑屏障进入脑组织 ［5］  ，但在体内没有蓄积倾向，适合长期服用 ［6］  ，对心率和血压几乎无影响 ［7］  。
   
　　2.2 抗脑衰老 在一双盲临床试验中 ［8］  ，22例中枢神经系统退行性障碍的老年患者首先10mg/次，tid，服用长春西汀30d，然后改为5mg/次，tid，再服用60d。另18例患者服用安慰剂90d。试验结束时，用SCA和MMSQ等老年病学测验来评分。研究人员发现，在服用长春西汀的患者中，73%患者的心理障碍的严重程度在用药30d后减轻，90d时有77%患者减轻。试验中没有发现严重的副作用，59%的长春西汀治疗患者的改善程度被医生评为“好”到“极好”。在与上述试验相似的另一研究中 ［9］  ，42例慢性脑功能不全的老年患者给予长春西汀治疗，另42例患者给予安慰剂。90d的治疗期间，所有疗效评价包括上述研究所用的相同测试中，服用长春西汀的患者的评分更好，并与上述试验结果一致。
   
　　动物实验发现，长春西汀可使脑衰老性的多巴胺释放下降受到显著遏制 ［10］  ，显著延长缺氧大鼠的存活时间 ［11］  ，提高与衰老性记忆下降有关的脑局域蓝斑中去甲肾上腺素能神经元的触发速率，有助于解释其抗衰老性的活性 ［12］  。随着年龄的增长，人们对某些严重的退行性认知疾病如Alzheitmer’s病有着深深的恐惧，然而还有称作衰老性认知损害（ARCI）的认知疾病却很少受到关注。这也许意味着只是年复一年地逐渐丧失心智敏锐状态，但其后果也是极其严重的。一些研究者认为ACRI在人们一生中相当早的时期就已经开始发展，只是到年老患病时才注意到。以上研究表明，长春西汀可能有益于保持、甚或可能恢复心智敏锐状态。
   
　　2.3 增强记忆力 在英国对数百名健康受试者进行的研究表明，长春西汀能够增强中青年人的记忆力、促进智力 ［13］  ，具有明确的增强短期记忆的作用。早在欧洲进行的1200例临床观察证实，长春西汀能够增强认知能力退行性改变患者的记忆力 ［14］  。
   
　　2.4 改善听觉功能 总结长春西汀的治疗研究发现 ［15］  ，它有助于改善与各种感觉神经性听力损伤有关的听觉功能及眩晕。长春西汀对衰老性听力丧失（老年性耳聋）、血管性听力损伤和某些职业性听觉减退有帮助。对美尼尔氏症，长春西汀的疗效超过其它血管扩张剂。长春西汀对治疗某些形式的耳聋及伴有头昏眼花和耳鸣的耳病颇有价值 ［16］  ，如血管性耳聋、衰老性听力丧失及伴有生理功能障碍的突发性耳聋等。另外，长春西汀还有助于防止耳毒性物质导致的听力损害 ［17］  。
   
　　2.5 改善视觉功能 研究发现，长春西汀能够改善眼底血液循环动力学，促进眼底的血液循环，提高视觉敏锐度平均。对视网膜中央动脉的阻塞和动脉粥样硬化性视网膜病改善作用非常显著 ［18］  。研究还表明，长春西汀治疗老年视网膜黄斑退化有价值 ［19］  ，据分析是脑血管血液循环和视网膜血液系统改善的稳定，减轻视网膜损害的严重程度 ［20］  。

　　3 应用进展
   
　　国外多年研究表明，长春西汀除适用于脑供血不足及其不良后果的预防和治疗外，还能改善健康人的精神活动，对功能性的症状如思维混乱、注意力不集中、易激惹、眩晕、视觉和听觉异常、情绪波动等有效，同时又能改善精神状况和记忆力。近两年的市场调查显示，基于这些研究结果而开发的新产品不断问世，如Vincaclear TM、VincaSee TM、VincaHear TM、CerebroPlex TM、Memory2000TM等含有长春西汀的复方制剂及Intelectol TM、Vinpocetine RXTM等长春西汀的新剂型。